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Prise en charge des Patients seniors

La prévention des chutes chez les seniors est une priorité de santé publique, car elles représentent l’une des principales causes de perte d’autonomie et d’hospitalisation des patients de 60 ans et plus.

Une approche globale et multidisciplinaire permet de réduire efficacement le risque de chute et d’améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

Cf. Nous vous invitons à consulter la conférence sur la prévention des chutes lors du Congrès Kinés 2022.




1. Importance de la prévention des chutes chez les seniors

Chiffres clés :

  • 1 senior sur 3 de plus de 65 ans chute au moins une fois par an.
  • Les chutes sont la première cause de fracture du col du fémur et de perte d’autonomie.
  • 50 % des seniors qui chutent développent une peur de tomber, réduisant leur activité et augmentant ainsi le risque de nouvelles chutes.

Conséquences possibles :

  • Blessures (fractures, contusions, hématomes).
  • Hospitalisations prolongées.
  • Perte d’autonomie, peur de sortir, isolement social.

 

2. Facteurs de risque des chutes

La chute chez la personne âgée résulte souvent de facteurs multiples :

a) Facteurs physiques et médicaux
  • Diminution de la force musculaire et de l’équilibre.
  • Pathologies chroniques : arthrose, ostéoporose, troubles neurologiques (Parkinson, AVC).
  • Altération de la vision et de l’audition.
  • Effets secondaires de certains médicaments (somnifères, hypotenseurs).

 

b) Facteurs environnementaux
  • Domicile inadapté : tapis glissants, absence de rampes ou de barres d’appui.
  • Éclairage insuffisant.
  • Sols encombrés ou mal entretenus.

 

c) Facteurs comportementaux et psychologiques
  • Manque d’activité physique.
  • Peur de tomber entraînant une diminution des déplacements.

 

3. Plan d’Action Anti-Chute

A. Évaluation du risque de chute
  • Test d’équilibre et de marche
  • Évaluation de la force musculaire et de la mobilité.
  • Analyse des médicaments à risque.
  • Évaluation de l’environnement domestique.

 

B. Mesures de prévention personnalisées

Rééducation et activité physique adaptée

  • Séances de kinésithérapie pour renforcer la musculature et améliorer l’équilibre.
  • Exercices de proprioception et coordination.
  • Activités comme la marche, la gymnastique douce, le Tai Chi, ou l’aquagym.

 

Aménagement du domicile

  • Suppression des tapis, installation de barres d’appui, éclairage renforcé.
  • Pose d’un siège dans la douche, utilisation d’un lit et de chaises adaptées.

Correction des troubles sensoriels

  • Consultation ophtalmologique régulière.
  • Vérification et adaptation des appareils auditifs.

Révision du traitement médicamenteux

  • Ajustement des médicaments pouvant provoquer des vertiges ou une hypotension.
  • Surveillance des interactions médicamenteuses.

Éducation et sensibilisation

  • Apprentissage des bonnes postures et des gestes pour se relever en cas de chute.
  • Encourager une alimentation riche en calcium et vitamine D pour préserver la solidité osseuse.

Aides techniques et téléassistance

  • Utilisation d’une canne ou d’un déambulateur si nécessaire.
  • Mise en place d’un système d’alerte en cas de chute (bracelets ou montres connectées).

 

4. Mise en place d’un Programme Anti-Chute Local

  • Formation des aidants et professionnels de santé.
  • Création d’ateliers prévention dans les maisons de retraite et clubs seniors.
  • Sensibilisation par affiches et brochures dans les cabinets médicaux et pharmacies.
  • Collaboration avec les kinésithérapeutes et ergothérapeutes.

 

Ressources documentaires :