Prise en charge des femmes victimes de violences en kinésithérapie
Les femmes victimes de violences (physiques, psychologiques, sexuelles ou conjugales) peuvent présenter des séquelles physiques et psychologiques nécessitant une approche thérapeutique adaptée. La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans leur prise en charge globale, en complément des soins médicaux et psychologiques.
Impact des violences sur le corps et la santé
Les violences subies peuvent entraîner des conséquences physiques et émotionnelles durables :
a) Séquelles physiques courantes
- Douleurs chroniques (dos, cervicales, maux de tête).
- Traumatismes musculo-squelettiques (fractures, hématomes, entorses).
- Troubles posturaux liés aux tensions corporelles.
- Troubles pelvi-périnéaux (dysfonctionnements du plancher pelvien, incontinence, dyspareunie).
- Cicatrices et adhérences douloureuses après agressions ou interventions chirurgicales.
b) Conséquences psychologiques
- Stress post-traumatique, anxiété, dépression.
- Hypervigilance, troubles du sommeil.
- Déconnexion avec le corps, troubles de l’image corporelle.
Rôle de la kinésithérapie dans la prise en charge
a) Objectifs thérapeutiques
- Soulager la douleur et restaurer la mobilité.
- Apaiser les tensions musculaires liées au stress et aux traumatismes.
- Améliorer la conscience corporelle et la réappropriation du corps.
- Accompagner la rééducation périnéale en cas de séquelles gynécologiques.
- Favoriser la détente et la reconstruction psychologique par des approches douces.
b) Approches et techniques utilisées
Kinésithérapie manuelle et posturale
- Techniques douces de mobilisation articulaire et de relaxation musculaire.
- Travail sur la respiration et la posture pour relâcher les tensions.
Massage thérapeutique et fasciathérapie
- Techniques douces pour libérer les tensions émotionnelles et corporelles.
- Approche respectueuse et adaptée au vécu de la patiente.
Rééducation périnéale et abdominale
- Travail avec des techniques adaptées pour renforcer ou relâcher le plancher pelvien.
- Prise en charge des douleurs pelviennes et dyspareunies.
Exercices de relaxation et de réappropriation corporelle
- Respiration diaphragmatique et cohérence cardiaque pour réduire le stress.
- Méthodes inspirées du yoga, Pilates ou Tai Chi pour reconnecter avec son corps.
Activité physique adaptée
- Mobilisation progressive pour lutter contre la fatigue et la perte de confiance.
- Exercices individualisés selon les capacités et le ressenti de la patiente.
Accompagnement et cadre thérapeutique
Un environnement bienveillant et sécurisé
- Respect du consentement à chaque étape du soin.
- Approche progressive et à l’écoute du vécu de la patiente.
Un travail en réseau avec d’autres professionnels
- Collaboration avec médecins, psychologues, assistantes sociales.
- Orientation vers des associations spécialisées si besoin.
Éducation thérapeutique et autonomie
- Apprendre des techniques d’auto-massage et de respiration pour mieux gérer les douleurs et l’anxiété.
- Encourager la patiente à reprendre une activité physique adaptée.
Sensibilisation et formation des kinésithérapeutes
- Former les professionnels à l’identification des signes de violences et à une prise en charge adaptée.
- Campagnes de sensibilisation en cabinet, centres de santé et réseaux sociaux.
- Collaboration avec les structures d’accueil des femmes victimes de violences (centres d’hébergement, associations).
Ressources documentaires Réunion
Congrès Kinés 2022 : Prévention VIF
ORS Réunion : Etat de santé des personnes déclarant des antécédents de violences (…)
Vécu scolaire, relations sociales et rapports de violence des (…)
ORVIFF Réunion : https://www.orviff.re/fr/1/accueil.html
Réseau VIF Réunion : https://www.fse.re