Rôle du masseur kinésithérapeute dans la prise en charge
des patients atteints du chikungunya
Le masseur-kinésithérapeute joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients atteints du chikungunya, en particulier pour soulager les douleurs articulaires et musculaires persistantes, fréquentes après la phase aiguë de l’infection. Son intervention s’inscrit principalement dans la phase subaiguë et chronique de la maladie.
1) Objectifs de la prise en charge en masso kinésithérapie
- Réduire les douleurs articulaires et musculaires (arthralgies, myalgies)
- Améliorer la mobilité articulaire
- Prévenir les raideurs articulaires et la perte de fonction
- Maintenir ou restaurer l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne
- Améliorer la qualité de vie des patients
2) Prise en charge en fonction des phases de la maladie
Phase aiguë (0 à 10 jours) – Intervention limitée
- Repos relatif : éviter l’immobilisation prolongée qui favorise la raideur
- Mobilisation douce : exercices passifs ou actifs assistés pour maintenir l’amplitude articulaire
- Conseils posturaux : positionnements adaptés pour limiter les tensions articulaires
- Cryothérapie (froid local) : pour réduire l’inflammation et la douleur, si tolérée
NB : Pas de massages vigoureux ni de mobilisations intenses à ce stade, en raison du risque de majoration de l’inflammation.
Phase subaiguë (10 jours à 3 mois) – Rôle central du kinésithérapeute
- Kinésithérapie active et passive :
- Exercices d’assouplissement et d’étirement doux
- Mobilisations articulaires progressives
- Renforcement musculaire : travail isométrique puis dynamique léger pour éviter la fonte musculaire
- Massages décontracturants : pour soulager les tensions musculaires secondaires à l’inflammation
- Rééducation fonctionnelle : reprise progressive des gestes du quotidien et des activités professionnelles
- Thermothérapie (chaleur locale) : pour soulager les douleurs chroniques
Phase chronique (> 3 mois) – Prise en charge des séquelles
Certains patients développent des arthralgies chroniques invalidantes (syndrome post-chikungunya).
- Rééducation adaptée :
- Exercices d’amplitude articulaire active
- Renforcement musculaire ciblé
- Techniques de proprioception
- Hydrothérapie : bénéfique pour soulager la douleur et faciliter les mouvements
- Éducation thérapeutique : conseils pour l’autogestion de la douleur, exercices à domicile
- Approche pluridisciplinaire : collaboration avec des rhumatologues, médecins de rééducation, psychologues en cas de douleurs chroniques impactant la qualité de vie
3) Précautions importantes
- Pas de surmenage articulaire : respecter la douleur comme un signal d’alarme
- Suivi médical étroit : en cas de douleurs atypiques ou d’évolution défavorable
- Adapter la prise en charge aux comorbidités du patient (âge, pathologies préexistantes, etc.)
4) Place du kinésithérapeute dans la prévention
- Sensibilisation des patients : importance de la mobilité précoce sans forcer
- Conseils d’ergonomie et d’adaptation de l’environnement pour prévenir les troubles musculosquelettiques secondaires
Le masseur kinésithérapeute est un acteur clé dans la récupération fonctionnelle des patients atteints de chikungunya, en favorisant la réhabilitation physique et en contribuant à la réduction des séquelles à long terme.
Témoignage
Mathieu DEMACHY, Masseur Kinésithérapeute du Sud – Sud Ouest (Ligne des 400 et Le Tampon) nous apporte un double témoignage en qualité de Professionnel de santé d’une part mais aussi en qualité de personne ayant été atteinte du Chikungunya
Concernant le rôle du Masseur Kinésithérapeute dans la prise en charge des patients souffrant du Chikungunya, voici un rapide retour d’expérience d’y a 20 ans déjà lors de l’épidémie qui avait frappé La Réunion en 2004.
Témoignage professionnel :
- En dehors du traitement médicamenteux avec du paracétamol proposé par les médecins et pharmaciens, la prise en charge en masso kinésithérapie consistait en massages pour soulager la douleur
- Des Cabinets de kinés débordés, plein à craquer de patients douloureux qui voulaient une prise en charge immédiate.
- Degré de vulnérabilité : Le Chik ne fait pas dans le détail, il touche tout le monde
Témoignage personnel :
Entre 40° et 41° de fièvre survenuede manière fulgurante après des tâches rouges sur les avant bras.
Cloué au lit pendant 3 jours… et douleurs persistantes pendant plus de 3 semaines…