Le rôle du masseur-kinésithérapeute (MK) dans le traitement de l’endométriose est essentiel pour soulager les douleurs et améliorer la qualité de vie des patientes. L’endométriose est une affection gynécologique où des cellules de l’endomètre, normalement présentes à l’intérieur de l’utérus, se retrouvent en dehors de celui-ci, provoquant des douleurs chroniques, des troubles digestifs, urinaires et parfois de la stérilité.
Les masseurs-kinésithérapeutes interviennent principalement dans la prise en charge des douleurs et des dysfonctionnements liés à l’endométriose, en utilisant diverses techniques adaptées. Voici les principaux aspects du rôle de la kinésithérapie dans le traitement de l’endométriose :
1) Soulagement de la douleur
- Techniques manuelles : Le MK peut utiliser des techniques de mobilisation et de massage pour détendre les muscles et les tissus profonds (notamment au niveau du bassin et des muscles pelviens). Cela peut aider à réduire les tensions musculaires causées par les douleurs chroniques de l’endométriose.
- Kinésithérapie viscérale : Il s’agit d’une technique manuelle spécifique qui permet de travailler sur les organes internes, comme l’utérus, les ovaires et les intestins. Cela peut contribuer à diminuer les douleurs liées à l’inflammation et à la présence de lésions endométriales.
- Détente et relaxation : Les MK utilisent des techniques de relaxation et de respiration, telles que la relaxation progressive de Jacobson ou des exercices de respiration abdominale, pour aider à réduire les douleurs et améliorer la gestion du stress, qui peut exacerber la douleur.
2) Rééducation du périnée et des muscles pelviens
- Rééducation périnéale : L’endométriose peut affecter la fonction du périnée, surtout en cas de douleur pelvienne chronique. Le MK peut proposer des séances de rééducation périnéale pour améliorer le tonus musculaire et prévenir les problèmes urinaires ou sexuels.
- Renforcement des muscles pelviens : Des exercices de renforcement ciblé des muscles pelviens peuvent être enseignés afin d’améliorer la stabilité du bassin et réduire les douleurs musculaires et ligamentaires associées à l’endométriose.
3) Amélioration de la mobilité et de la posture
- Rééducation posturale : L’endométriose peut induire des douleurs musculaires et articulaires, en particulier au niveau du bas du dos, du bassin et de l’abdomen. La kinésithérapie posturale aide à corriger les déséquilibres musculaires et à prévenir les douleurs liées à une mauvaise posture.
- Mobilisation articulaire : Des techniques de mobilisation peuvent être utilisées pour améliorer la mobilité des articulations du bassin et de la colonne vertébrale, ce qui peut soulager les douleurs chroniques.
4) Éducation à la gestion de la douleur et à l’activité physique
- Éducation thérapeutique : Les masseurs kinésithérapeutes jouent un rôle important dans l’éducation des patientes sur la gestion de leur douleur, l’importance d’une activité physique modérée et d’une bonne hygiène de vie. Elles peuvent être conseillées sur les types d’exercices qui peuvent être bénéfiques, comme le yoga ou la natation, et sur la gestion du stress, qui peut avoir un impact sur la douleur.
- Exercices adaptés : Le MK peut guider la patiente dans des exercices adaptés qui prennent en compte ses douleurs et ses limitations physiques, en veillant à ce que l’exercice ne soit pas trop contraignant.
5) Prévention des complications
- Prévenir la raideur et la faiblesse musculaire : L’endométriose peut entraîner une raideur des muscles et des articulations, augmentant le risque de complications musculaires à long terme. La kinésithérapie aide à prévenir ces problèmes en maintenant une certaine souplesse et en renforçant les muscles autour du bassin et de l’abdomen.
- Favoriser la mobilité intestinale : Étant donné que l’endométriose peut affecter les intestins, les techniques de kinésithérapie viscérale et de massage peuvent également aider à améliorer le transit intestinal et à soulager les douleurs digestives.
Conclusion
Le masseur-kinésithérapeute joue donc un rôle clé dans la prise en charge de l’endométriose en complément des traitements médicaux. Par ses techniques de rééducation, de massage et d’éducation, il aide les patientes à mieux gérer leurs symptômes, à réduire la douleur et à améliorer leur qualité de vie. Le suivi personnalisé et adapté à chaque patiente est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats.
Ressources :
Fiche pratique sur l’endométriose publiée par le l’Ordre MK<§a>
Conférence endométriose – Congrès kinés 2022 – par Laurence BAS